우울증 자가진단 테스트 (PHQ-9) — 9문항 무료 · 결과
중증 수준
20~27점 · PHQ-9
20~27점
중증 수준
최소경도중등도중등도-중증중증
검사를 하면 당신의 점수가 여기에 표시됩니다. 아래는 이 구간의 해설입니다.
오늘 누군가와 연결되세요
우울 증상이 매우 심한 구간입니다. 거의 모든 문항에서 ‘거의 매일’에 가깝게 답했을 때 나오는 점수로, 원논문에서 즉각적인 치료 개시를 권하는 범위입니다. 이 정도 점수에서는 스스로 이 페이지를 끝까지 읽는 것조차 힘들 수 있습니다. 그래서 짧게 쓰겠습니다.
이 점수가 뜻하는 것
지금 느끼는 무게는 당신이 약해서가 아니라 증상이 그만큼 무겁기 때문입니다. 이 구간에서는 뇌가 ‘희망이 없다’는 신호를 사실처럼 보내지만, 그것은 치료로 바뀌는 신호입니다. 중증 우울도 적절한 치료를 받으면 대부분 호전되며, 지금 이 페이지에 온 것 자체가 이미 한 걸음입니다.
다음 단계
오늘 할 일은 하나입니다. 사람과 연결되기. 정신건강의학과에 전화해 가장 빠른 진료를 잡거나, 그것도 어렵다면 아래 위기상담 번호로 연락하세요. 상담원이 다음 단계를 함께 정해 줍니다. 가족이나 친구 한 명에게 ‘지금 많이 힘들다’ 한 문장만 보내는 것도 됩니다. 이 화면을 캡처해서 보내도 됩니다.
스스로 할 수 있는 것
지금은 자기 돌봄 목록을 실천할 때가 아니라 도움을 받을 때입니다. 다만 두 가지는 부탁드립니다. 혼자 있는 시간을 줄이고, 술이나 약을 한꺼번에 많이 두지 마세요. 힘든 순간이 오면 그 순간이 지나갈 때까지 누군가와 통화 상태를 유지하세요.
전문가를 찾아야 할까
지금 바로. 가능하면 오늘, 늦어도 이번 주 안에 정신건강의학과 진료를 받으세요. 자신을 해칠 것 같은 순간에는 109(자살예방상담전화) 또는 1577-0199로 즉시 전화하거나 가까운 응급실로 가세요. 이것은 과잉 반응이 아니라 이 점수에서 표준적인 권고입니다.
10점은 판정이 아니라 ‘이야기해 볼 지점’ 연구 60연구 61
PHQ-9의 10점 절단점은 유명하지만, 18개 연구를 모은 메타분석에서는 8~11점 사이 어디를 잘라도 진단 정확도가 비슷했습니다. 즉 10점은 자연이 그어 놓은 선이 아니라 ‘이쯤이면 전문가와 이야기하는 편이 손해보다 이득이 크다’는 경험적 기준입니다. 9점과 11점의 차이는 문항 하나의 답 차이일 수 있고, 같은 사람이 아침과 저녁에 재도 2~3점은 움직입니다.
그래서 한 번의 점수보다 ‘추세’가 중요합니다. 2주 간격으로 두세 번 재서 내려가면 안심, 같은 자리면 관찰, 오르면 행동. 병원에서도 PHQ-9를 진단이 아니라 치료 반응을 추적하는 온도계처럼 씁니다. 여러분도 그렇게 쓰시면 됩니다.
우울은 ‘치료가 잘 듣는’ 문제입니다 연구 73연구 74
우울을 성격이나 나약함으로 오해하면 도움을 늦게 찾게 됩니다. 성인 우울 심리치료 92개 연구를 통합한 분석에서 치료 집단의 반응률은 대조군의 약 2배였고, 인지행동치료·대인관계치료·행동활성화 등 여러 방식이 비슷한 효과를 보였습니다. 약물치료도 중등도 이상에서 확실한 효과가 있으며, 둘을 함께 쓰면 더 좋습니다.
운동도 근거가 강합니다. 25개 무작위 대조 시험을 출판 편향까지 보정해 분석한 결과, 전문가 지도 아래 하는 중등도 이상의 유산소 운동은 큰 효과 크기를 보였습니다. 다만 중증 구간에서는 운동을 ‘시작할 힘’ 자체가 없는 경우가 많으므로, 운동은 치료의 대체가 아니라 보조로 보는 것이 맞습니다.
9번 문항에 대하여 연구 60
9번 문항은 총점에 1~3점을 더할 뿐이지만, 임상에서는 이 문항 하나를 총점과 별도로 봅니다. 죽고 싶다는 생각은 ‘며칠 동안’이라도 있으면 그 자체로 주의가 필요한 신호이며, 총점이 낮아도 마찬가지입니다. 이런 생각이 드는 것은 드문 일도, 부끄러운 일도 아닙니다. 다만 혼자 들고 있으면 무거워지는 종류의 생각이라서, 말로 꺼내는 순간 무게가 나뉩니다.
이 사이트는 응답을 서버로 보내지 않기 때문에 누구도 당신의 답을 보지 못합니다. 그래서 더욱, 이 페이지의 위기상담 번호를 실제 사람에게 연결되는 통로로 써 주시길 부탁드립니다.